Как распознать соматизированную депрессию

Вікторія Бельговська

01.10.2025

Соматизированная депрессия — это сложное заболевание, которое сразу не распознаешь. Для нее не подходят стандартные тесты на депрессию, и хотя о ней много знают, она довольно легко скрывается как от врачей, так и от психологов.

Начнем с того, что такое соматизация. Как следует из названия, это физические симптомы, которые формируются благодаря психическим расстройствам. По сути, это проявление определенных психических процессов, только не в привычном нам поведении, мыслях или эмоциях, а напрямую через тело. Этот феномен также известен под названием «психосоматика». Так к чему тут депрессия?

С точки зрения медицины, депрессию можно определить благодаря психомоторной замедленности реакций, которая сочетается с жалобами пациента на эмоциональную подавленность. Соматизированная («маскированная», «высокофункциональная» и т.д.) депрессия совсем не подходит под эти симптомы. Очень часто единственным ее проявлением является частая усталость, ощущение, что сил постоянно не хватает на самую примитивную, базовую деятельность. После стандартной проверки на анемию и хроническое воспаление люди на годы оказываются в неопределенности, не получая помощи от врачей общей практики. Часто они испытывают вину из-за стигмы «ленивый/ленивая», ведь вроде никаких заболеваний не выявлено, а объяснения тяжелому состоянию так и не появляется. И это не единичные случаи. Исследование ВОЗ 1998 года доказало, что в среднем каждый четвертый человек в мире, обращающийся к врачу, имеет соматизированную депрессию. И хотя снаружи ее почти не видно, доказано, что функциональные изменения при высокофункциональной депрессии такие же, как и при обычной.

Как же тогда распознать это заболевание, если не с помощью осмотра или тестирования? Об этом недавно начали говорить психиатры. Так, Олег Чабан в докладе 2020 года дает описание пациента с соматизированной депрессией, основанное на его собственных наблюдениях. Это человек, который постоянно принимает какие-то лекарства, часто из-за недоказанных медицинских заболеваний, имеет нарушенный режим дня и питания, пессимистические взгляды на жизнь и мир, более уязвим и нуждается в гораздо большей поддержке, чем другие пациенты. Такой «портрет» очень хорошо укладывается в сферу компетенций травматерапии, с этими симптомами мы как специалисты сталкиваемся у многих клиентов.

Министерство здравоохранения Украины указывает на следующие симптомы: раздражительность, нарушения сна, усталость, рассеянное внимание, чувство нелюбви к себе и собственной никчемности, вина и желание исчезнуть. Такая симптоматика действительно распространена, вероятно, многие узнали себя в этом описании. Значит ли это, что у вас есть соматизированная депрессия? Возможно, но окончательно ответить на этот вопрос может только психиатр.