Как выглядит СДВГ у взрослых

Большинство людей до сих пор представляют СДВГ как ребёнка, который не может усидеть на месте, перебивает учителя, бегает по классу и постоянно попадает в неприятности.

Поэтому многие взрослые даже не рассматривают возможность, что этот диагноз может относиться к ним.

«Я же не бегаю по офису.»

«Я могу спокойно высидеть совещание.»

«Я давно научился контролировать себя.»

И действительно, СДВГ у взрослых часто выглядит совсем не так, как в детстве.

Но это не означает, что он исчез.

В большинстве случаев меняется не сам СДВГ, а то, как человек научился жить со своей нервной системой. Именно поэтому симптомы СДВГ у взрослых могут сильно отличаться от того, как это расстройство проявляется в детстве.

Скорее, за десятки лет изменились и сам человек, и требования, которые предъявляет к нему жизнь.

Почему СДВГ у взрослых выглядит иначе

Не существует одной причины, которая могла бы объяснить все эти изменения.

С возрастом одновременно происходит сразу несколько процессов.

Во-первых, дозревает префронтальная кора головного мозга. Многим людям становится легче сдерживать часть импульсивных действий. Если в детстве было почти невозможно не перебить собеседника или не сделать что-то, о чём уже через минуту пожалеешь, то во взрослом возрасте самоконтроля обычно становится больше.

Это не означает, что импульсивность полностью исчезает. Часто между импульсом и действием просто появляется короткая пауза. Человек всё ещё хочет перебить собеседника, но уже успевает остановиться, записать мысль или дождаться своей очереди.

Во-вторых, человек постепенно учится приспосабливаться к миру. В детстве он постоянно слышит: «не крутись», «не стучи ручкой», «сядь спокойно». И начинает искать способы делать то же самое менее заметно.

Сначала это происходит осознанно.

Например, вместо того чтобы крутить ручку в руках, человек начинает шевелить пальцами ног. Со временем такая компенсация автоматизируется. Через много лет он может даже не замечать, что постоянно делает это. Потребность нервной системы никуда не исчезла — просто изменился способ, которым она проявляется.

В-третьих, меняется сама жизнь.

В школе главную проблему создаёт то, что ребёнок не может усидеть на месте.

Во взрослой жизни ситуация совсем другая. Нужно помнить о встречах, оплачивать счета, планировать дела, вовремя выходить из дома, не терять документы, переключаться между несколькими задачами. Исполнительные функции становятся гораздо важнее, чем были в детстве.

Именно поэтому синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) у взрослых чаще проявляется не как избыток движения, а как трудности с организацией повседневной жизни.

Именно поэтому многие взрослые начинают замечать уже не гиперактивность, а забывчивость, трудности с организацией или постоянное ощущение хаоса.

Не обязательно потому, что этих трудностей стало больше.

Иногда они были рядом всегда. Просто раньше их заслоняли гораздо более заметные проявления импульсивности.

Как меняются трудности

В детстве больше всего проблем могут создавать импульсивные поступки.

Сказал лишнее.

Перебил.

Не дождался своей очереди.

Вскочил с места.

Когда человек взрослеет, он часто учится лучше сдерживать такие реакции. И тогда на первый план выходит другое.

Почему я снова забыл ключи?

Зачем я открыл холодильник?

Почему я опоздал, хотя был уверен, что ещё полно времени?

Как я мог забыть о встрече, которую сам назначил?

Со стороны может казаться, что невнимательность усилилась.

Но есть и другое возможное объяснение.

В разном возрасте человека могут беспокоить разные проявления СДВГ. В детстве и юности больше всего внимания обычно привлекает импульсивность. Во взрослом возрасте — трудности с организацией, памятью и повседневными делами. Это не означает, что одни симптомы «превратились» в другие. Часто меняется то, какие из них сильнее всего влияют на жизнь и поэтому оказываются в центре нашего внимания.

Именно поэтому многие взрослые не узнают себя в детских описаниях СДВГ.

Как взрослые создают собственные опоры

Почти каждый взрослый человек с СДВГ постепенно создаёт собственную систему компенсаций.

Календарь напоминает о встречах.

Для ключей появляется постоянное место.

Перед выходом из дома человек дважды проверяет, всё ли взял.

Выходит на пятнадцать минут раньше, потому что знает: иначе почти наверняка опоздает.

Эти стратегии не означают, что СДВГ «прошёл».

Они означают, что человек научился лучше взаимодействовать со своей нервной системой.

Именно так постепенно появляются десятки небольших компенсаций, которые помогают решать конкретные повседневные задачи.

Важно и другое.

Такие компенсации почти всегда локальны.

Если для собственных ключей уже существует надёжная система, это совсем не означает, что не потеряются ключи от квартиры родственников или новый пропуск на работу. Компенсации не делают исполнительные функции идеальными. Они помогают решать конкретные задачи.

Почему многие взрослые не узнают у себя СДВГ

Когда взрослый человек читает описание СДВГ, он часто не находит в нём себя.

Он уже давно не бегает по комнате.

Не перебивает каждую фразу.

Не стучит ручкой по столу.

Но пользуется календарём так, словно это внешняя память.

Строит жизнь вокруг напоминаний.

Создаёт десятки маленьких правил, которые помогают не забывать важное.

И многие из этих правил становятся настолько привычными, что человек перестаёт их замечать. Они больше не воспринимаются как компенсации. Кажется, будто «я просто всегда так делаю».

Именно поэтому СДВГ у взрослых бывает так трудно распознать.

Мы видим не только особенности нервной системы.

Мы видим десятки лет адаптации, компенсаций и поиска способов жить так, чтобы повседневные трудности становились менее заметными.

Мне кажется, СДВГ у взрослых — это не детский СДВГ, у которого просто «исчезла гиперактивность».

Это история человека, который много лет жил со своей нервной системой.

Он учился сдерживать импульсы.

Искал менее заметные способы проявления своих особенностей.

Создавал компенсации.

Строил внешние опоры.

Иногда настолько успешно, что сам перестал замечать, сколько работы выполняет каждый день.

Именно поэтому диагностика СДВГ у взрослых — это не поиск ребёнка, который когда-то не мог усидеть на месте.

Это попытка увидеть весь путь, который человек прошёл, чтобы научиться жить со своей нервной системой.

И, возможно, впервые увидеть не только трудности, но и огромную работу, которую он выполнял каждый день, часто даже не осознавая этого.